更新日：2023年5月8日

申請(接種券(再)発行、住所地外接種届等)

目次

接種券(再)発行(接種情報申請)	転入後の接種券について	住所地と異なる場所で接種を希望される方(芦屋市に住民票のない方)
郵送での申請先

接種券(再)発行(接種情報申請)

※接種券なしで接種した等で医療機関から接種券の提出を求められている方は、上記フローチャートに関わらず、発行申請を行って下さい。
※芦屋市が発行した未使用の接種券をお持ちの場合は、その接種券をご使用ください。
※現在実施中のワクチン接種(令和5年春開始接種)については、こちらのページをご覧ください。
※乳幼児(6か月～4歳)の方のワクチン接種については、こちらのページをご確認ください。

接種券(再)発行申請

接種券の発行は、電子又は郵送にて申請可能です。
申請の前に、上記フローチャートをご確認ください。
※乳幼児用接種券が必要な方は必ず申請が必要となります。こちらのページをご確認ください。

電子申請で申請する場合

プリンターがなくてもパソコンかスマートフォンがあればご自宅で行えます。

新型コロナワクチン接種券発行・接種情報申請フォーム（外部サイトへリンク）（別ウィンドウが開きます）

郵送で手続きする場合

下記の必要書類を郵送でご提出ください。郵送先はこちら(ページ最下部)。

【必要書類】

• 接種券(再)発行申請書(PDF：69KB)(別ウィンドウが開きます)
  ※申請書式が印刷できない場合は、芦屋市コロナワクチンコールセンター(0797-31-0655)までご連絡ください。
• 接種記録が確認できる書類の写し(接種済証,接種記録書,ワクチンパスポート,予診票(控))
• 本人確認書類の写し(被接種者及び申請者の本人確認できるもの)

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

接種情報申請

接種情報申請は、電子又は郵送にて可能です。
申請の前に、上記フローチャートをご確認ください。

電子申請で申請する場合

プリンターがなくてもパソコンかスマートフォンがあればご自宅で行えます。

新型コロナワクチン接種券発行・接種情報申請フォーム（外部サイトへリンク）（別ウィンドウが開きます）

郵送で手続きする場合

下記の必要書類を郵送でご提出ください。郵送先はこちら(ページ最下部)。

【必要書類】

• 新型コロナワクチン接種情報申請書(PDF：59KB)（別ウィンドウが開きます）
  ※申請書式が印刷できない場合は、芦屋市コロナワクチンコールセンター(0797-31-0655)までご連絡ください。
• 接種記録が確認できる書類の写し(接種済証,接種記録書,ワクチンパスポート,予診票(控))
• 本人確認書類の写し(被接種者及び申請者の本人確認できるもの)

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

転入後の接種券について

上記フローチャートをご確認いただき、必要な場合は以下のリンク先から申請してください。
※乳幼児用接種券が必要な方は必ず申請が必要となります。こちらのページをご確認ください。

• 接種券発行申請
• 接種情報申請

住所地と異なる場所で接種を希望される方(芦屋市に住民票のない方)

※住所地外接種届は、初回接種で1回、追加接種はそれぞれの回数ごとに1回ずつの届け出が必要です。

新型コロナワクチンの接種は、原則住所地(住民票所在地)で行なうこととされていますが、やむを得ない事情があり、住所地で接種を受けることができない方(以下、「住所地外接種対象者」という。)は、住所地外で接種が受けられます。
住所地外での接種を希望される方は、原則接種を行なう医療機関等がある市区町村に事前の届出が必要です。届出手続きは、各市区町村により異なりますので、ご自身でご確認ください。
芦屋市外に住民票のある方が芦屋市で接種を希望される場合、接種を受ける前に原則申請が必要です。

住所地外接種対象者

• 基礎疾患で治療中の医療機関で接種される方
• 単身赴任者
• 下宿中の学生
• 里帰り出産による帰省等で芦屋市に居住している方
• その他やむを得ない事情があり住民票所在地外に居住している方

電子申請で申請する場合

プリンターがなくてもパソコンかスマートフォンがあればご自宅で行えます。

住所地外接種 兼 芦屋市新型コロナワクチン予約システム利用申請フォーム(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

郵送で手続きする場合

下記の必要書類を郵送でご提出ください。郵送先はこちら(ページ最下部)。

【必要書類】

• 住所地外接種届 兼 芦屋市ワクチン予約システム利用届(PDF：65KB)(別ウィンドウが開きます)
  ※申請書式が印刷できない場合は、芦屋市コロナワクチンコールセンター(0797-31-0655)までご連絡ください。
• 本人確認書類の写し
• 接種券の写し(住民票所在地から送られたもの)
• 接種記録が確認できる書類の写し(接種済証,接種記録書,ワクチンパスポート,予診票(控))

※記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

郵送での申請先

郵送にて申請される際は、以下の住所へ送付ください。

あて先	〒659-0051 芦屋市呉川町14-9 こども家庭・保健センター　新型コロナワクチン担当

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