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更新日:2022年9月26日

令和4年秋開始接種のための申請

令和4年秋開始接種のための申請についてのページです。
接種券は接種回数(3・4・5回目)ごとに発行します。該当する接種券について申請してください。
※5~11歳の方の追加(3回目)接種についてもこちらのページから申請いただけます。

1・2回目接種に係る申請については、こちらのページをご確認ください。

目次

・海外等で2回目以降を接種された方
・前回の接種から5か月経過しても届かない方等

・新型コロナワクチン接種を海外等で受けた方

・紛失等で再発行が必要な方

 

3・4・5回目接種券発行申請

本市では、3・4・5回目接種用の接種券を前回の接種から5か月を経過する日の10日前を目途にそれぞれ送付しています。

転入された方については、転入前自治体の接種記録を確認し、以下の要件に該当する場合、転入日から3週間ほどで接種券を送付しています。

  • 本市への転入前に自治体が発行した接種券を用いて2回目を接種された方
  • 前回の接種から5か月を経過している方

芦屋市に住民票のある方で、下記の方は、申請フォームから接種券の発行を申請してください。

※1 前回の接種から5か月を経過しても接種券が届かない方は、以下の場合が考えられます。

  • 住民票所在地に郵送しているが、「あて所不明」等の理由で届いていない場合
  • 接種を受けた医療機関等において、国のワクチン接種記録システムへの記録ができていない場合

※2 次の方が初回接種に相当する接種を受けた方となります。ただし、日本で初回接種について薬事承認されているワクチン(※4)を接種している場合に限ります。
(ア)海外で2回接種した方
(イ)海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で2回接種した方
(ウ)在日米軍従業員接種で2回接種した方
(エ)製薬メーカーの治験等で2回接種した方

※4下表の右欄に記載されている海外製のワクチンは、左欄に記載されている日本で薬事承認されているワクチンと同一のものとして取り扱います。

(注)ヤンセンファーマ社製のワクチンにおける初回接種の回数は1回です。海外で1回接種が完了している場合、日本では2回目接種が完了しているものとみなし、海外で2回接種が完了している場合、日本では3回目接種が完了しているものとみなします。

日本で薬事承認されているワクチン 海外製のワクチン
ファイザー社製「コミナティ筋注」 復星医薬(フォースン・ファーマ)/ビオンテック社が製造する「コミナティ(COMIRNATY)」
アストラゼネカ社製「バキスゼブリア筋注」 インド血清研究所が製造する「コビシールド(Covishield)」
武田社(ノババックス)製「ヌバキソビッド筋注」 インド血清研究所が製造する「コボバックス(COVOVAX)」
モデルナ社製「スパイクバックスTM筋注」
ヤンセンファーマ社製「ジェコビデン筋注」

※3 次の方が3回目接種に相当する接種を受けた方となります。ただし、日本で3回目接種について薬事承認されているファイザー社製ワクチン、モデルナ社製ワクチン、武田社製ワクチン(ノババックス)、ヤンセンファーマ社製ワクチンのいずれかを接種している場合に限ります。(※5)アストラゼネカ社製ワクチンは対象外となります。
(ア)海外で3回目接種を受けた方
(イ)海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で3回目接種を受けた方
(ウ)在日米軍従業員接種で3回目接種を受けた方
(エ)製薬メーカーの治験等で3回目接種を受けた方

※5 下表の右欄に記載されている海外製のワクチンは、左欄に記載されている日本で薬事承認されているワクチンと同一のものとして取り扱います。

(注)ヤンセンファーマ社製のワクチンにおける初回接種の回数は1回です。海外で1回接種が完了している場合、日本では2回目接種が完了しているものとみなし、海外で2回接種が完了している場合、日本では3回目接種が完了しているものとみなします。

日本で薬事承認されているワクチン 海外製のワクチン
ファイザー社製「コミナティ筋注」 復星医薬(フォースン・ファーマ)/ビオンテック社が製造する「コミナティ(COMIRNATY)」
武田社(ノババックス)製「ヌバキソビッド筋注」 インド血清研究所が製造する「コボバックス(COVOVAX)」
モデルナ社製「スパイクバックスTM筋注」
ヤンセンファーマ社製

電子申請で申請する場合

プリンターがなくてもパソコンかスマートフォンがあればご自宅で行えます。

新型コロナワクチン接種券発行にかかる申請フォーム(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

郵送で手続きする場合

下記の必要書類を郵送でご提出ください。

【必要書類】

  • 接種券(再)発行申請書(PDF:73KB)(別ウィンドウが開きます)
    ※申請書式が印刷できない場合は、芦屋市コロナワクチンコールセンター(0797-31-0655)までご連絡ください。
  • 接種記録が確認できる書類の写し(接種済証,接種記録書,ワクチンパスポート,予診票(控))
  • 本人確認書類の写し(被接種者及び申請者の本人確認できるもの)
あて先

〒659-0051

芦屋市呉川町14-9

芦屋市保健センター新型コロナワクチン担当

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

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接種情報申請

新型コロナワクチンを海外で接種した等、初回接種に相当する接種(※1)追加(3回目)接種に相当する接種(※2)又は追加(4回目)接種に相当する接種を受けた場合は、接種記録を確認できません。接種記録が確認できない場合、今後実施が想定されるワクチン接種について、接種券を送付できない等の影響があります。上記の場合は、接種情報の申請をお願いします。

※1 次の方が初回接種に相当する接種を受けた方となります。ただし、日本で薬事承認されているファイザー社製ワクチン、モデルナ社製ワクチン、アストラゼネカ社製ワクチン、武田社製ワクチン(ノババックス)のいずれかを接種している場合に限ります。
(ア)海外で2回接種した方
(イ)海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で2回接種した方
(ウ)在日米軍従業員接種で2回接種した方
(エ)製薬メーカーの治験等で2回接種した方

※2 次の方が追加(3回目)接種に相当する接種を受けた方となります。ただし、日本で薬事承認されているファイザー社製ワクチン、モデルナ社製ワクチン、武田社製ワクチン(ノババックス)のいずれかを接種している場合に限ります。アストラゼネカ社製ワクチンは対象外となります。
(ア)海外で3回接種した方
(イ)海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で3回接種した方
(ウ)在日米軍従業員接種で3回接種した方
(エ)製薬メーカーの治験等で3回接種した方

電子申請で申請する場合

プリンターがなくてもパソコンかスマートフォンがあればご自宅で行えます。

新型コロナワクチン接種券発行にかかる申請フォーム(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

郵送で手続きする場合

下記の必要書類を郵送でご提出ください。

【必要書類】

あて先

〒659-0051

芦屋市呉川町14-9

芦屋市保健センター新型コロナワクチン担当

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

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住所地と異なる場所で接種を希望される方

※3回目接種、4回目接種、5回目接種はそれぞれ申請が必要です。

※初回接種(1・2回目接種)の際に申請していた方も、再度申請が必要です。

新型コロナワクチンの接種は、原則住所地(住民票所在地)で行なうこととされていますが、やむを得ない事情があり、住所地で接種を受けることができない方(以下、「住所地外接種対象者」という。)は、住所地外で接種が受けられます。

住所地外での接種を希望される方は、原則接種を行なう医療機関等がある市区町村に事前の届出が必要です。届出手続きは、各市区町村により異なりますので、ご自身でご確認ください。

芦屋市外に住民票のある方が芦屋市で接種を希望される場合、接種を受ける前に原則申請が必要です。

次のような事情のある方は、住所地外で接種が受けられます。

住所地外接種対象者

  • 基礎疾患で治療中の医療機関で接種される方
  • 単身赴任者
  • 下宿中の学生
  • 里帰り出産による帰省等で芦屋市に居住している方
  • その他やむを得ない事情があり住民票所在地外に居住している方

電子申請で申請する場合

プリンターがなくてもパソコンかスマートフォンがあればご自宅で行えます。

【追加接種(3・4・5回目接種)】
住所地外接種 兼 芦屋市新型コロナワクチン予約システム利用申請フォーム(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

【初回接種(1・2回目接種)】
初回接種(1・2回目接種)の方は、こちらのページから申請してください。

郵送で手続きする場合

下記の必要書類を郵送でご提出ください。
なお、初回接種(1・2回目接種)の方は、こちらのページから申請してください。

【必要書類】

※申請書式が印刷できない場合は、芦屋市コロナワクチンコールセンター(0797-31-0655)までご連絡ください。

あて先

〒659-0051

芦屋市呉川町14-9

芦屋市保健センター新型コロナワクチン担当

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

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3・4・5回目接種券再発行申請

紛失等で接種券の再発行が必要な方は、下記フォームから申請ください。

他市区町村に住民票がある方は、住民票所在地の自治体で行っていただく必要がありますので、各自治体にお問い合わせください。

手続きの流れ

下記の必要書類を郵送でご提出ください。

【必要書類】

あて先

〒659-0051

芦屋市呉川町14-9

芦屋市保健センター新型コロナワクチン担当

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

ご不明な点がございましたら、芦屋市新型コロナワクチンコールセンター(0797-31-0655)までご相談ください。
※おかけ間違いのないようご確認の上お電話ください。

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国内に住民票のない方等の接種券発行

国内に住民票のない方等で、接種券の発行を希望される場合は、コールセンター(0797-31-0655)へご相談のうえ、下記のとおり手続きをお願いします。

※新型コロナウイルスのまん延等で出国できない場合など、やむを得ない場合に限ります。

手続きの流れ

下記の必要書類を郵送でご提出ください。申請書受領後1週間ほどで接種券を送付します。

※窓口の混雑による密集を避けるため、原則郵送のみの対応とさせていただきます。

【必要書類】

  • 接種券(再)発行申請書(PDF:73KB)(別ウィンドウが開きます)(ダウンロードしてお使いください。)
  • 本人確認書類の写し(被接種者及び申請者の本人確認できるもの)
  • 接種記録が確認できる書類の写し(接種済証,接種記録書,ワクチンパスポート,予診票(控))
  • 居住実態が確認できる書類の写し(公共料金の領収書,郵便物等※)
    ※被接種者の氏名及び居住先の住所が記載されている必要があります。
あて先

〒659-0051

芦屋市呉川町14-9

芦屋市保健センター新型コロナワクチン担当

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

ご不明な点がございましたら、芦屋市新型コロナワクチンコールセンター(0797-31-0655)までご相談ください。
※おかけ間違いのないようご確認の上お電話ください。

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お問い合わせ

お問い合わせフォーム(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

芦屋市新型コロナワクチンコールセンター
電話番号:0797-31-0655
ファクス番号:0797-31-1018

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