■令和４年度第２回芦屋市自立支援協議会 ■日時　令和５年３月２９日（水）午後１時３０分〜午後３時３０分 ■場所　南館４階大会議室 ■出 席 者 　会　　長　　　木下　隆志 　副 会 長　　　三芳　学 　委　　員　 河井　悦子　　仲西　博子　　山田　映井子　関村　英喜　 　　　　　　　　坪井　政人 藤川　喜正　　小谷　真美　　松本　有容　　　　 　　　　　　　　朝倉　己作　 齊藤　登 岡本　直子　　加納　多惠子　 　　　　　　　　谷　　仁　　　立山　佳苗 津田　美穂　 齋藤　正樹　　 　　　　　　　　大浦　由美　　福田　晶子　　中山　裕雅 　欠席委員　　　川畑　香　　　関村　英喜 　オブザーバー　中野　美智子 　事 務 局　　　田嶋　修　 　鈴木　達哉　 長谷　啓弘　　今西　絵理子 　関 係 課　　　地域福祉課　　山川　尚佳　　吉川　里香 　　　　　　　　子育て政策課　小川　智瑞子 ■事務局　障がい福祉課 ■会議の公開　公開 ■傍聴者数　３人 ■１　会議次第 (1) 開会 　 　開始時点で２３人中２１人の委員の出席により成立 (2) 会長挨拶 (3) 議事 　　ア　基幹相談支援センター事業報告について 　　イ　専門部会活動報告について 　　ウ　実務者会活動報告について 　　エ　まるっと説明会活動報告について 　　オ　芦屋市みんなにやさしいお店登録事業の実施について 　　カ　障がい福祉サービス等ガイドライン（支給決定基準）について 　　キ　日中サービス支援型共同生活援助の報告・評価シートの提出について 　　ク　その他 (4) 閉会 ■２　提出資料 (1)　資料１　２０２２年度（令和４年度）芦屋市障がい者基幹相談支援センター事業報告 (2)　資料２　令和４年度芦屋市自立支援協議会専門部会について (3)　資料３　令和４年度自立支援協議会実務者会報告 (4)　資料４　令和４年度まるっと説明会２０２２報告 (5)　資料５　芦屋市みんなにやさしいお店登録事業の実施について (6)　資料６　ア　障がい福祉サービス等ガイドライン（支給決定基準）について 　　　　　　 イ　芦屋市障がい福祉サービス等ガイドライン（支給決定基準） (7)　資料７　日中サービス支援型共同生活援助の報告・評価シートの提出について 　　　　　　 （令和４年度分） ■３　審議内容 　　ア　基幹相談支援センター事業報告について 　　　　　基幹相談支援センター　三芳委員より説明 　　イ　専門部会活動報告について 　　　　基幹相談支援センター　森氏より説明 　　ウ　実務者会活動報告について 　　　　基幹相談支援センター　鈴木氏より説明 　　エ　まるっと説明会活動報告について 　　　　基幹相談支援センター　三木氏より説明 （木下会長） 　今、資料１から資料４にかけて、実務者会と専門部会、そして基幹相談支援センターの事 業報告も含めてさせていただきました。取組内容は、年々質の向上が図られています。内容 的には１つ目は学生というのをキーワードとしてこの表の項目ごとに実践を行ってきていま す。課題もいくつかありますが、おおむねうまくいっており、専門部会では「つむぐ広場」 という居場所づくりが非常にうまくいっていまして、このスキームをそのまま使って継続さ れているというご報告でした。実務者会では、前回から座談会というキーワードが出ており ますが、いろいろな意見を集約しながら座談会形式をとって、各団体やほかの方たちとも連 携しながら次の令和５年にはサポートファイルを発展させるような形、教育も含めてライフ ステージを可視化できないだろうかということで、これから専門部会で取り組んでいただい て、何らかの成果を上げていくというご報告でした。そして最後に、まるっと説明会での開 催内容、スライドにあったような多くの方に参画していただいた実績等が報告されました。 　何かこの点についてご質問等あればお願いいたします。 （朝倉委員） 　相談員が少ないということですが、他市と比べて相談員の人数はどうなっているのですか。 （事務局　長谷） 　他市でもまさに同じような状況で、相談員不足が問題として挙がっております。 本市としてもどうにかしないといけないというところがあり、今年度から相談員確保の支 援策をつくりました。相談員を１人雇用していただくと最大年間２００万円の助成金を出す 取組です。今年度この取組を使って新たに相談員を配置していただいたという事業所もござ います。できることから一歩ずつ、一歩ずつやっていくしかないというふうに考えておりま す。相談員が確保できないとスムーズにサービスにつながらないということになりますので、 大きな課題だと認識しています。 （三芳副会長） 　我々相談員側としましても、すぐにサービスが使えないことは非常に危惧しています。計 画相談については、通常プランをつくり、その後、モニタリングの回数を決めて、見直しな どを行っているのですが、モニタリングの回数を少し軽減するなど柔軟に対応し、プラン作 成を重点的に進めていくことはできないか、障がい福祉課と協議を行い、実践したところ、 プラン作成まちの件数が少し緩和してきている状況です。 （事務局　長谷） 　最終的に計画相談員を雇用していただくとなりますと、事業所にとっても大きな支出にな りますので、市として支援を行っていますが、結果的に１人しか増えていないという現状が あります。今、新たな相談支援事業所を来年度、設置しようかというご相談もいただいてい たたり、支援策の周知なども含めて取り組んでいきたいと思っています。 （木下会長） 　人手不足の話というのは、他市でも話題になっています。２０４０年には東京以外は全て 人手不足となり、１，１００万人の人手が不足すると言われております。特に介護分野です。 これを解決する方法は自治体を含め、事業所も持っていないと思います。早急にこの芦屋で も解決していきたいというようであれば、何らかの価値転換を含めた話し合いをどんどんや っていかないと、全く追いつかない状況で、ここ５年でかなり様相が違う世界になっていき ます。どういうふうに解決していくかということは自立支援協議会だけで解決できる問題で はありませんので、何らかのプロジェクトを組むのか何かしていかないといけないと思いま す。 　ヘルパーの事業所の人手不足の問題などで、福田委員から何かありますか。 （福田委員） 　ヘルパーの事業所はもうずっと人手不足が続いている状況です。障がいの事業所だけでは なく、介護保険の事業所も人手不足となっており、深刻な状況です。現在においてもニーズ に対して対応できない状況が続いています。 （齊藤委員） 　個別支援計画に関して、芦屋市は積み残しがあまりないと認識していまして、他市では６ か月とか４か月とか待っているという話を聞いていました。法人の３月の決算の数字を見て いますと、補正予算が組まれていて、募集してもなかなか応募が来ないから、採用費に結構 お金がかかり、予算を超えたという話を聞きました。 　先ほどの専門部会や実務者会では、居場所づくりなど、かなり現場に入り込んで一生懸命 知恵を絞って、取り組んでいただいていて、非常に評価に値すると思っていて、本当にありが たいなと思っています。 （能瀬委員） 　今回、専門部会で居場所づくりということで「つむぐ広場」を開催させていただいて、本当 にたくさんの方に参加いただき、必要性は高いなと感じています。４月以降つむぐ会を発足し、 継続的に開催していこうと考えており、現在一緒に参加してくださっているお母さんたちや、 また市民の方が何人も協力いただけることがありがたいなと思いました。 （木下会長） 　ありがとうございます。 （能瀬委員） 　実務者会の座談会はかなりたくさんの意見をいただけるので、あの機会はすごくいい取組だ なと思うので、次年度も続けてやっていこうと思っています。 （木下会長） 　よろしくお願いします。 （谷委員） 　学生さんとの協働プロジェクトは、すごくいい企画だなと思って聞いていました。この企画 に参加された学生さんの思いだとか感想だとか、もし聞かれていたら、教えていただけますか。 （三芳副会長） 　今回、県立芦屋高校、クラーク記念国際高校、甲南高校の学生さんと協働しました。感想と しては、全般的にいい機会をいただいたこと、また、当事者の方と触れ合う機会があったこと で非常にイメージがついたこと、発表という目的に向け、勉強ができてよかったということを 聞いています。２月１８日のまるっと説明会のときに、実際８名のクラーク記念国際高校の学 生さんがボランティアで参加いただきました。先生としても来年度も引き続き何かしら関わっ ていけたらというお話もいただきましたので、今後も学生との取組ができればと考えておりま す。 （中野オブザーバー） 　年々、非常に質の高い取組に本当に脱帽しているところです。一つ申し上げるとしたら、実 務者会の中でサポートファイルの周知徹底、その活用に関して取り組んでいくということは、 とても大事なことだと思いますが、そもそもサポートファイルがなぜ必要なのか、人生のライ フステージの変わり目で支援が途絶えないようにという原点に戻って、サポートファイルはツ ールであって、支援者がきちっと引き継いでいくということの大切さとその間にいる相談員が ライフステージの変わり目のところにしっかりと潤滑油として働いていく。まずそこをしっか りと持っておかないとサポートファイルに命を吹き込めないのかなと思いました。だから、サ ポートファイルがあればいいというのではなく、支援の在り方というところに留意していきた いなと思います。 （木下会長） 　大切な意見をありがとうございます。要は、以前の作成の時期を中野オブザーバーは、よく ご存知で、芦屋はサポートファイル、宝塚はたからっ子ノート、尼崎ではあまっこファイルと 各市それぞれ切れ目のない支援ということでつくっています。宝塚でたからっ子ノートはどう なったのと聞くと、ほとんどの方が分かってはいるけど引き継いでいない状況があったり、あ まっこファイルはよく勉強会をしてつなげてはいますが、全ての方が利用されている状況で もありません。 　芦屋のサポートファイルも同じように存在はありますが、うまく活用されているかどうか 検証が必要なのかなと思います。 　オ　芦屋市みんなにやさしいお店登録事業の実施について 　　　事務局　長谷より説明 （木下会長） 　今、皆さんに見ていただいたこのボードは、大体構想２年ぐらいのものですね。障がいのあ る人が利用できるお店ということがわかる何か仕組みを作ってほしいということが発端で、み んなにやさしいお店を登録してボードを置いていただくのはどうかと、差別解消支援地域協議 会で目玉の議案として取り組んでいるものです。このボードですが、いろいろなダメ出しをさ れた上で、何とかここまできれいなものができたのではないかと思っています。何かご意見等 があればと思いますが、いかがでしょうか。 （藤川委員） 　すごく分かりやすくてイメージもぱっと見て分かるイラストとか文字だと思いますが、この 背景の色がお店に貼ってもらうということで落ち着いている色といえば色なのですが、もしか したらそのお店のコンセプトに合わないようなこともあるのではと思います。「背景色が違う バージョンをいくつか作った上でお店の人に選んでもらう」「お店の雰囲気に合った物を貼っ てもらう」という選択肢もあればすごくまた広がりやすいのかなと思います。 （事務局　田嶋） 　色の見え方も人によって異なり、背景が黒で白の文字が見やすいということを聞いており、 皆さんの前にあります名前のボードや我々の名札も背景色を黒や紺にしています。兵庫県の 福祉部門の職員も同様にされていると聞いております。 　先ほど、「背景色が違うバージョンをいくつか作った上でお店の人に選んでもらうのはどう か」というご意見がありました。ご登録いただくお店などから同様のご意見をいただいた場合 は、対応できる範囲で柔軟に対応したいと思いますが、色目や色調を合わせたほうが定着して いきやすいのかなと感じております。 （藤川委員） 　視覚的な配慮ところもあるのかなと思っていたのですが、ぱっと見た感じ、重たい感じが してしまっているというのが気になったところでした。 （山田委員） 　とても分かりやすく、これから浸透していけばいいなと思います。 　周知方法の中に「商工会と医師会を通じて事業の周知を行う」とありますが、医師会で周 知をする方法のイメージが湧かなったもので、教えていただけますでしょうか。 （事務局　田嶋） 　　医師会には、会報誌への掲載などお願いしたいと思っています。商工会でも同様に会報誌 がございますので、既存の合理的配慮提供支援助成事業も併せて、医師会や商工会には、会 員の皆様に周知をしていただいていますので、お一人お一人に見ていただけるようなところか らスタートしていきたいと考えています。 （坪井委員） 　この取組が町中に広がっていったら本当にいいなと思いつつも、その一方で「この取組がな くてもみんながやって当たり前」というものを目指して、学校現場も頑張っていきたいと思い ました。 　検討された上でだと思いますので、感じたことだけ述べさせてください。 まず、子どもが見たときに、例えば「筆談」という漢字が難しいと感じる子どももいるので はと感じました。例えば、ふりがなを振って小さい子どもでも理解しやすくするなどしてはど うかと思いました。また、芦屋市も外国にルーツを持つ人が多くお住まいなので、日本語だけ ではなく他の言語でも表記したり、ＱＲコードを読み込むと他の言語でも読めるようにしたり、 何かそういったことも今後考えていただいたらいいかなと感じました。 （事務局　田嶋） 　このボードでは、文字をなるべく少なくし、上のピクトグラム版ではイラストによる視覚効 果も含めたデザインにしています。また、「筆談できます」に描かれているマークは、全日本 ろうあ連盟で策定された筆談マークです。これをひとつの機会として、このマークも周知・啓 発していきたいと考えています。 　多言語については、差別解消支援地域協議会でもお話が出ました。多言語を入れた場合、 文字数が多くなりすぎて、アピールしたいところが薄れてしまうのではないかという懸念が あるため、まずは日本語及びピクトグラムのみのデザインで周知を図っていきたいと考えて います。 （木下会長） 　「ひらがなを振る」というのはいかがでしょうか。 （事務局　田嶋） 　「筆談」のところだけにふりがなを振るのか、そのほかのボードにも振るのかの検討が必 要だと思います。まずは、「筆談できます」であればピクトグラムで「これが『筆談』です よ」という周知を図っていきたいと思っております。ピクトグラムがないものについては、 今後考えていきたいと思います。 　 　　カ　障がい福祉サービス等ガイドライン（支給決定基準）について 　　　　事務局　長谷より説明 （木下会長） 　非常に重要な内容ではあるのですが、これを全て見ながらこの場で協議をするのもなかな か難しいですね。ご質問はありますでしょうか。 （福田委員） 　運用の開始を令和５年６月頃に予定されていますが、事業所へガイドラインは配布してい ただけるのでしょうか。 （事務局　長谷） 　４月１日から移動支援の事業所へは「ガイドラインができました」ということと、「移動 支援の運用を若干見直します」ということについて、メールなどで周知させていただきたい と考えています。 （福田委員） 　市ホームページでの掲載は考えておられるのでしょうか。 （事務局　長谷） 　４月１日から市ホームページに掲載予定です。 （木下会長） 　このガイドラインは、上限ではなくて標準支給量を定めたものです。それぞれのご事情に応じ たサービスを提供していただかなければならないとは思いますが、いずれにしてもこの運用に関 して、施行後に混乱を招くおそれもありますので、丁寧に周知等していただければと思います。 　　 　キ　日中サービス支援型共同生活援助の報告・評価シートの提出について 　　　　社会福祉法人山の子会　グループホーム咲楽　瀧中氏より説明 　　 （木下会長） 　「日中サービス支援型共同生活援助」は、法令で「協議会にて評価すること」と定められ ています。平成３０年度の法改正で新しくできたのがこのサービスです。日中、就労Ａ、就 労Ｂなどで日中活動をして夜だけ泊まるというのが一般的な障がいのある人のグループホー ムであるのに対し、このサービスは、「日中もグループホームにいていい」ということにな ります。今回「グループホームの活動を報告しなければならない」ということで、この評価 表をもって委員の皆様に報告させていただいた次第です。ただ、突然この評価を見せられて 「評価してください」と言われても困惑されると思います。お手元の封筒と意見シートがあ りますので、持ち帰って読んでいただいて、ご意見やご質問があでばお送りいただければと 思います。 （中野委員） 　この評価表をすごく楽しみにしていて、報告をとても興味深くお聞きすることができまし た。他市はまだ実施してないところもあって、芦屋市が先行されていると思います。 　５ページ目、真ん中の列の上から２行目の満足度アンケートの結果、そしてプライバシー のところで「本人部会の設置」とありますが、本人部会の内容を詳しくお聞きしたいと思い ました。 （山の子会　瀧中） 　まず、満足度アンケートの結果は、利用者及び保護者から記載していただいた内容を全て ホームページに掲載していますので、そちらをご覧いただければと思います。特に、このた び「保護者が高齢になってきた」「ご本人も休日などに利用、本人の支援をするのがどうし ても苦しくなってきた」という課題がありましたが、日中サービス支援型に移行したことで、 「日中も預かってもらえる」「今後、本人が高齢化してもずっといられる」という点では高 い評価をいただいています。 　本人部会では、主に利用者から「どこか食事に行きたい」「外食がしたい」「イベント時 には遊園地に行きたい」「野球観戦をしたい」などの意見が出ています。近年は、新型コロ ナウイルス感染症の流行により閉鎖的に過ごしてきましたので、「外へ出たい」ということ が主な意見として出ています。他には「細かいお風呂の入浴の順番をどうしたい」など、日 常生活の中の話が何件か出ています。 　 　ク　その他 　　　事務局長谷より説明 　 （木下会長） 　　では、副会長からご挨拶をお願いします。 （三芳副会長） 　今日は皆様お疲れさまでした。報告が多かったので非常にお疲れかと思います。 　ガイドラインでは、移動支援の部分ではよくなるのではと感じました。障がいのある人の日 常生活という点では、サービスだけではなく障がいのある人が利用しやすいお店や居場所とい う地域でのつながりも非常に大切だと考えておりますので、引き続きよろしくお願いします。 （木下会長） 　では、以上をもちまして終わりたいと思います。どうもありがとうございました。 　　　 　　　以　上