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更新日:2022年2月4日

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

記入方法や添付書類などほかにも注意事項があるため、届出の際は事前に芦屋市上下水道部水道業務課までお問合せください。

提出先:上下水道部水道業務課業務係(郵送不可)

内容

代表者・役員(法人)、氏名(個人)の変更する場合

<必要書類>(ア)~(ウ)

  • (ア)様式第10「指定給水装置工事事業者指定事項変更届」
  • (イ)

A)法人の場合

定款(日付を記入、原本証明を行ない登記の代表印を押印)

登記簿謄本(原本、発行から3ヶ月以内のもの)

(※)役員変更のみの場合は、定款不要です。

B)個人の場合

住民票の写し(原本、発行から3ヶ月以内のもの)

  • (ウ)様式第2「誓約書」

<注意>

  • 届出は事実発生日から30日以内。(期日を過ぎる場合は、遅延理由書(任意様式)が必要です。)
  • 登記簿謄本及び住民票の写しは変更事実がわかるもの。
  • 代表者を変更する場合、(ア)(イ)には新代表者名を記入してください
  • 退任する代表者名で給水装置設置工事申請をしている場合は、上下水道部水道業務課へ連絡が必要です。

名称・住所・事業所所在地の変更

<必要書類>(ア)~(オ)

  • (ア)様式第10「指定給水装置工事事業者指定事項変更届」
  • (イ)

A)法人の場合

定款(日付を記入、原本証明を行ない登記の代表印を押印)

登記簿謄本(原本、発行から3ヶ月以内のもの)

B)個人の場合

住民票の写し(原本、発行から3ヶ月以内のもの)

  • (ウ)変更する住所地及び事業所の屋号・店舗・事務所内部・機械器具の保管状況がわかる写真
  • (エ)変更する住所地及び事業所の位置図・事務所内部の見取り図
  • (オ)住所と事業所所在地が異なる場合は、両地の関係がわかる書類(賃貸契約書(写し)や土地建物登記簿謄本など)

(※)名称変更のみの場合は、(ウ)~(オ)不要です。

<注意>

  • 届出は事実発生日から30日以内。(期日を過ぎる場合は、遅延理由書(任意様式)が必要です。)
  • 登記簿謄本及び住民票の写しは変更事実がわかるもの。
  • 名称及び住所を変更する場合は、(ア)には新しい名称及び住所を記入してください。

 

問い合わせ・提出先

〒659-8501芦屋市精道町7番6号

芦屋市役所上下水道部水道業務課業務係

電話番号:0797-38-2154
申請書 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)(PDF:109KB)(別ウィンドウが開きます)
書類サイズ A4(普通紙)
備考  

 

お問い合わせ

上下水道部お客様センター 

電話番号:0797-38-2080

ファクス番号:0797-38-2165

お問い合わせフォーム(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

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