後期高齢者医療制度

所得割額算定にかかる所得（総所得金額等－基礎控除額33万円）が58万円（年金収入のみの場合は211万円）以下の方は所得割額が5割軽減されます。

被扶養者だったかたの軽減

制度に加入する前日に、会社の健康保険などの被用者保険の被扶養者だった方は、当分の間、所得割額はかからず、均等割額が5割軽減されます。さらに特例として、平成24年度は均等割額が9割軽減され、年額4,600円となります。なお、国民健康保険・国民健康保険組合に加入されていた方は対象にはなりません。

保険料の支払方法

年金からの天引きにより支払う方法（特別徴収）と、納付書により銀行等で支払う方法（普通徴収）とがあります。普通徴収の場合には、別途申請により口座引き落としにより支払う方法が選択できます。
対象となる年金額が年額18万円以上で、かつ、介護保険料と後期高齢者医療保険料の合算額が、その年金額の2分の1以下の場合は、原則特別徴収になります。この場合において申し出により市が認めた場合は、特別徴収から口座振替によるお支払い（普通徴収）に納付方法を変更することができます。なお、保険料の滞納が見込まれる場合には、口座振替によるお支払い（普通徴収）に変更が認められない場合があります。

後期高齢者医療保険料に係る所得税又は住民税の社会保険料控除について、特別徴収の場合は、特別徴収される年金受給者の社会保険料控除となり、口座振替によるお支払い（普通徴収）の場合は、当該口座名義人のかたの社会保険料控除となります。
よって、後期高齢者保険料を被保険者ご本人以外の配偶者など生計を一にするかたの口座から口座振替される場合は、当該口座名義人の方の社会保険料控除となります。納付書により銀行等で納められる場合は、生計を一にするかたで実際に納付された方の社会保険料控除となります。

＊7月中旬には後期高齢者医療被保険者のかた全員に後期高齢者医療保険料額決定通知書をお送りします。

特別徴収（年金からの徴収。納付期日は年金支給日）

4月・6月・8月については、前々年の所得から算出した仮の年間保険料を6で割った額（100円未満は切り捨て）を、年金から徴収します。
10月・12月・翌年2月については、前年の所得により算出した年間の保険料（こちらが確定の年間保険料になります）から、4月～8月に徴収した保険料を差し引き、残った保険料を3で割った額を、それぞれ徴収します。
（ただし、10月は端数調整のため若干額が変わります）

普通徴収（納付書もしくは口座振替での納付）

年金額が年額18万円未満の方、介護保険料と後期高齢者医療保険料の合算額が年金受給額の2分の1を超える方、年度内途中で後期高齢者医療制度に加入された方、転入されてきた方などが対象となります。
原則、7月から翌年3月までの毎月月末（月末が土日祝日の場合は、翌営業日）を期限として、9期に分けてお支払ください。

ご注意いただきたい点

• 年度内途中で納付方法が切り替わる場合があります。
• 前々年と前年の所得が大きく変わるため、仮決定の年間保険料と本決定の年間保険料が大きく変わる方、年度内途中で後期高齢者医療制度に加入された方については、4月から翌年3月までの間に納付方法が切り替わる場合があります。（例： 7月～9月までは普通徴収で、10月・12月・翌年2月は特別徴収となる場合など）
• 納付方法・納付期限につきましては、後期高齢者医療保険料納入額決定通知書でご確認ください。
• 後期高齢者医療保険料納入額決定通知書は7月中旬、もしくは新規で資格を取得された方は、資格取得後約1～2か月後に郵送いたします。所得更正等、保険料に変更がある方については、随時郵送します。

保険料徴収業務の一部民間委託について

平成23年4月1日から、後期高齢者医療保険料の徴収業務の一部（電話・訪問により納付勧奨及び保険料の領収）を民間業者に委託しています。

健康診査

40歳から75歳までの方と同様に、後期高齢者医療の被保険者の方についても特定健康診査と同じ健診内容（ただし、腹囲は含まれません）の健康診査を実施します。
市内医療機関で5月から12月にかけて実施され、対象者の方には4月下旬ごろに受診券を送付しますので、詳しくは受診券をご覧ください。

基本健診項目等

• 【診察・計測】問診・身長・体重・肥満度・診察・血圧
• 【血液検査】中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール・AST・ALT・γ- GT・空腹時血糖・血清尿酸値・血清クレアチニン・ヘモグロビンA1c
• 【尿検査】尿糖・尿蛋白 

一定基準のもとに医師が判断した場合のみ貧血検査・心電図検査・眼底検査を実施

同時に受診できる検診

• 【肺がん検診】胸部レントゲン撮影　　＊必要な方には、かく痰検査
• 【大腸がん検診】便潜血反応検査（2日法） 
• 【前立腺がん検診（50歳以上のかたのみ）】血液（PSA）検査 

介護予防検診

生活機能チェック結果により、下記の検査を実施

• 反復唾液嚥下テスト
• 心電図検査
• 血液（貧血・アルブミン）検査

受診時期・会場等

市内医療機関で5月から12月にかけて実施しており、4月下旬に受診券を送付します。受診できる医療機関・日時等は、受診券でご確認ください。

医療の内容

必要な医療を受けることができます。また75歳以上の方は、複数の病気にかかったり、治療が長期にわたる傾向があり、こうした特性を踏まえて、生活を支える医療を目指します。

• 糖尿病等の慢性疾患をお持ちの方は、希望に応じて、ご自身が選んだ担当医から、心身全体を継続的に診てもらえます。担当医以外の医師にかかっても、変更しても構いません。
• 在宅で安心して療養できる医療在宅で安心して療養生活を送ることができるように、訪問診療や訪問看護の充実、医師や看護師など医療の専門家と介護サービスの提供者との連携によって、生活を支える医療を受けられます。
  

  ＊制度等の詳しい内容は兵庫県後期高齢者医療広域連合（外部サイトへリンク） のホームページをご覧ください。）

（後期高齢者医療被保険者証の見本）

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