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更新日:2021年8月30日

事前申請について

目次

 

住所地と異なる場所で接種を希望される方

新型コロナワクチンの接種は、原則住所地(住民票所在地)で行なうこととされていますが、やむを得ない事情があり、住所地で接種を受けることができない方(以下、「住所地外接種対象者」という。)は、住所地以外で接種が受けられます。

住所地外での接種を希望される方は、原則接種を行なう医療機関等がある市区町村に事前に届出が必要です。届出手続きは、各市区町村により異なりますので、ご自身でご確認ください。

芦屋市以外に住民票のある方が、芦屋市で接種を希望される場合、接種を受ける前に原則、申請が必要です。

次のような事情のある方は、住所地以外で接種が受けられます。

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住所地外接種対象者

  • 出産のために里帰りしている妊産婦の方
  • 単身赴任をされている方
  • ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為など、児童虐待及びこれらに準ずる行ための被害を受けられた方
  • 入院・入所されている方
  • 基礎疾患で治療中の医療機関で接種を受ける方
  • 災害による被害にあった方
  • 匂留または留置されている方、受刑者
  • その他、市がやむを得ない事情があると認めた方

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手続きの流れ(住所地が芦屋市以外の方で、芦屋市内の医療機関等で接種を希望される場合)

住所地外での接種を希望される方は下記の方法(電子システム・郵送)で届出ください。

ただし、基礎疾患で治療中の医療機関で接種を受ける場合のみ、上記方法の他に芦屋市コロナワクチンコールセンター(0797-31-0655)で電話申請が可能です。

電子申請で申請する場合

プリンターがなくてもパソコンかスマートフォンがあればご自宅で行えます。

住所地外接種届兼芦屋市ワクチン予約システム利用届(新型コロナウイルス感染症)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

郵送で手続きする場合

下記の必要書類を郵送でご提出ください。

【必要書類】

あて先

〒659-0051

芦屋市呉川町14-9

芦屋市保健センター新型コロナワクチン担当

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

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市内の高齢者施設等で従事している方の事前申請について

市内高齢者施設等の対象事業所に案内を送っています。
なお、案内している内容に一部変更がございます。

【変更前】事前申請の受付後、約2週間後から予約受付を開始。
【変更後】事前申請の受付を毎週金曜日に締め切り(電子申請の場合は23時59分までに申請、郵送の場合は必着)、翌週金曜日から予約受付を開始。
              例)7月 9日(金曜日)受付の場合→7月16日(金曜日)予約受付開始
        7月12日(月曜日)受付の場合→7月23日(金曜日)予約受付開始

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【受付を終了しました】国が示す基礎疾患を有する方の事前申請について

対象者

国が示す基礎疾患を有する方
※受付を終了しました。

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事前申請方法

電子申請または郵送で手続きして下さい。

電子申請で申請する場合

プリンターがなくてもパソコンかスマートフォンがあればご自宅で行えます。

新型コロナワクチン接種事前申請(WEB)はこちら(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

郵送で手続きする場合

下記の必要書類を郵送でご提出ください。疾患を証明する書類の添付は不要です。

【必要書類】

あて先

〒659-0051

芦屋市呉川町14-9

芦屋市保健センター新型コロナワクチン担当

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

  • 事前申請に関わらず、12歳~59歳の方は7月3日(土曜日)に接種券を送付しています。
  • 申請については受付を毎週金曜日に締め切り(電子申請の場合は23時59分までに申請、郵送の場合は必着)、翌週金曜日から予約を開始します。
    例)7月 9日(金曜日)受付の場合→7月16日(金曜日)予約受付開始
      7月12日(月曜日)受付の場合→7月23日(金曜日)予約受付開始
  • 予約開始日になりましたら、市のホームページやコールセンターから接種予約をしてください。

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国が示す基礎疾患の範囲

1.以下の病気や状態の方で、通院/入院している方

①慢性の呼吸器の病気、慢性の心臓病(高血圧を含む)、慢性の腎臓病、慢性の肝臓病(肝硬変等)

②インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病

③血液の病気(鉄欠乏性貧血を除く)

④免疫の機能が低下する病気(治療中の悪性腫瘍を含む。)

⑤ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている

⑥免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患

⑦神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)

⑧染色体異常

⑨重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)

⑩睡眠時無呼吸症候群

⑪重い精神疾患(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や知的障害(療育手帳を所持している場合)

2.基準(BMI30以上)を満たす肥満の方

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【受付を終了しました】市外の高齢者施設等で従事している市民の事前申請について

芦屋市民であり市外の高齢者施設等に勤める方につきましては、事前申請を行うことで接種予約が可能となります。
8月1日(日曜日)午前9時から事前申請受付を開始しています。
※先着順ではありません。

対象者

芦屋市民であり市外の高齢者施設等に勤める方(対象の施設種別については、事前申請フォームまたは申請書をご覧ください。)
※受付を終了しました。

事前申請方法

電子申請または郵送で手続きして下さい。

電子申請で申請する場合

プリンターがなくてもパソコンかスマートフォンがあればご自宅で行えます。

新型コロナワクチン接種事前申請フォーム(市外の高齢者施設等に従事する市民)はこちら(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

郵送で申請する場合

下記の必要書類を郵送でご提出ください。

【必要書類】

あて先

〒659-0051

芦屋市呉川町14-9

芦屋市保健センター新型コロナワクチン担当

記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

  • 申請については受付を毎週金曜日に締め切り(電子申請の場合は23時59分までに申請、郵送の場合は必着)、翌週金曜日から予約を開始いたします。
    例)8月 1日(日曜日)受付の場合→8月13日(金曜日)予約受付開始
      8月13日(金曜日)受付の場合→8月20日(金曜日)予約受付開始
  • 予約開始日になりましたら、市のホームページやコールセンターから接種予約をしてください。

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【受付を終了しました】市内の高齢者施設等,保育施設・幼稚園等に勤務している方への優先接種の実施について

市内の高齢者施設等,保育施設・幼稚園及び放課後児童クラブ等の対象施設に案内を送付します。
上記の『市内の高齢者施設等で従事している方の事前申請について』とは異なるご案内になります。

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お問い合わせ

お問い合わせフォーム(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

芦屋市新型コロナワクチンコールセンター
電話番号:0797-31-0655
ファクス番号:0797-31-1018

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