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更新日:2021年2月25日

介護保険関係

介護保険関係の申請書類は現在4件掲載しています。

 

書類名

形式

担当部署

1

令和2年度介護保険負担限度額認定申請書(令和2年8月以降分)(PDF:118KB)(別ウィンドウが開きます)

令和2年度介護保険負担限度額認定申請書の記入例(PDF:165KB)(別ウィンドウが開きます)

介護保険施設等に入所またはショートステイを利用されている方で負担限度額認定証の交付を申請する際にご使用ください。注意事項をご確認のうえ、記入例を参考にご記入ください。

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高齢介護課管理係

2 介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF:69KB)(別ウィンドウが開きます)
被保険者証等の再交付を申請する際にご使用ください。

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高齢介護課管理係

3 郵便物送付先変更届(PDF:131KB)(別ウィンドウが開きます)
納入通知書等郵便物の送付先を変更したい場合にご使用ください。

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高齢介護課

管理係・高齢福祉係

4

障害者控除対象者認定申請書(PDF:24KB)(別ウィンドウが開きます)

介護保険で要介護1以上の認定を受けた65歳以上のかたが、確定申告等の際に障害者控除を受けられる場合があります。その際に記入していただく申請書です。

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高齢介護課高齢福祉係

お問い合わせ

福祉部高齢介護課管理係

電話番号:0797-38-2046

ファクス番号:0797-38-2060

お問い合わせフォーム(外部サイトへリンク)(別ウィンドウが開きます)

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